Không có một phác đồ IVF giống nhau cho tất cả người bệnh. Tuổi, dự trữ buồng trứng, nguyên nhân hiếm muộn, tinh trùng, tiền sử điều trị và mục tiêu của gia đình đều ảnh hưởng kế hoạch.
Bước 1: Đánh giá và chuẩn bị trước chu kỳ
Bác sĩ xem lại hồ sơ của cả hai vợ chồng, đánh giá buồng trứng, tử cung, tinh trùng và các vấn đề sức khỏe liên quan. Đây cũng là lúc thống nhất phác đồ dự kiến, cách dùng thuốc, lịch theo dõi và phương án tạo phôi.
Người bệnh không nên tự thực hiện một danh sách xét nghiệm cố định. Những kiểm tra cần thiết được lựa chọn dựa trên tiền sử và kết quả đã có.
Bước 2: Kích thích buồng trứng và theo dõi
Thuốc được sử dụng để nhiều nang noãn phát triển trong cùng một chu kỳ. Người vợ tái khám theo hẹn để siêu âm và có thể xét nghiệm nội tiết. Dựa trên đáp ứng, bác sĩ điều chỉnh liều và xác định thời điểm dùng thuốc trưởng thành noãn.
Thời điểm dùng thuốc có ý nghĩa quan trọng đối với chọc hút trứng. Nếu quên hoặc dùng sai giờ, cần liên hệ ngay với cơ sở điều trị.
Bước 3: Chọc hút trứng và lấy mẫu tinh trùng
Khi nang noãn đạt tiêu chuẩn, người vợ được chọc hút trứng theo lịch. Mẫu tinh trùng thường được lấy cùng ngày và chuẩn bị trong phòng lab. Trong một số trường hợp nam khoa, kế hoạch lấy hoặc tìm tinh trùng cần được chuẩn bị trước.
Bước 4: Thụ tinh và nuôi phôi
Trứng và tinh trùng được kết hợp bằng thụ tinh cổ điển hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương noãn khi có chỉ định. Phôi được theo dõi trong phòng lab. Đội ngũ điều trị sẽ thông báo số noãn trưởng thành, tình trạng thụ tinh và sự phát triển của phôi theo quy trình của trung tâm.
Không phải tất cả noãn đều trưởng thành, thụ tinh hoặc phát triển thành phôi có thể sử dụng. Đây là đặc điểm sinh học của quá trình, không thể đánh giá chỉ dựa vào số trứng chọc hút.
Bước 5: Chuẩn bị và chuyển phôi
Phôi có thể được chuyển trong chu kỳ chọc hút hoặc trữ đông để chuyển ở chu kỳ sau. Quyết định phụ thuộc tình trạng người bệnh, niêm mạc tử cung, chất lượng phôi và chiến lược an toàn. Số phôi chuyển cần được cân nhắc nhằm giảm nguy cơ đa thai.
Bước 6: Theo dõi sau chuyển và thử thai
Người bệnh dùng thuốc theo đơn và xét nghiệm beta-hCG đúng ngày hẹn. Không nên thử quá sớm hoặc tự dừng thuốc khi chưa có hướng dẫn. Nếu có đau nhiều, ra máu nhiều, khó thở hoặc triệu chứng bất thường, cần liên hệ cơ sở điều trị.
IVF mất bao lâu?
Thời gian phụ thuộc phác đồ, đáp ứng buồng trứng và việc chuyển phôi tươi hay đông lạnh. Bác sĩ có thể ước tính lịch trình sau khi đánh giá, nhưng kế hoạch vẫn có thể thay đổi theo đáp ứng thực tế.
ACOG – Treating Infertility. Nội dung đã được diễn giải cho người bệnh và không thay thế phác đồ của cơ sở điều trị.